¿Qué hacer frente a una posible negligencia médica?

María Valerio Madrid
Actualizado sábado 27/11/2010 17:57 horas

El fallecimiento este fin de semana de un recién nacido en un hospital de El Ferrol o el calvario judicial de la familia de Antonio Meño en Madrid (en coma tras una operación de cirugía estética), han traído a la primera plana de la actualidad las negligencias médicas. Aunque no existen cifras oficiales sobre cuántos sucesos de este tipo se producen en los hospitales españoles, miles de familias pueden encontrarse ante la duda de cómo actuar en un caso así. ELMUNDO.es le ofrece una breve guía informativa para saber qué hacer.
Como recomienda María Antonia Moral, presidenta de la Asociación de Víctimas de Negligencias Sanitarias (Avinesa), lo primero ante una sospecha de negligencia médica es ponerse en manos de una asociación o un abogado especializado en este tipo de casos. La suya, por ejemplo, no cobra por sus servicios y orienta a los pacientes desde el primer momento, valorando si el caso puede o no tener base ante los tribunales.
En el caso de que haya una víctima mortal, Avinesa recomienda en primer lugar solicitar una autopsia ante el juzgado de guardia. Este procedimiento, aclara, es más independiente y esclarecedor que la necropsia clínica que pueda llevar a cabo el propio hospital. La autopsia judicial suele llevarse a cabo al día siguiente en el Instituto Anatómico Forense, aunque los resultados pueden tardar en estar listos entre dos y tres meses.
Las familias que opten por esclarecer las causas de una negligencia deben estar al tanto de que se enfrentan a un proceso largo, que en el peor de los casos puede tardar en resolverse entre cinco y 10 años si llega hasta los tribunales o se producen recursos ante el Supremo; como ha ocurrido recientemente en el caso de Antonio Meño en Madrid. Según Avinesa, Andalucía es, hoy por hoy, la comunidad donde más se está tardando en resolver estos casos, que pueden prolongarse de cinco a seis años ("eso sin acudir al Supremo"), frente a los tres o cuatro, por ejemplo, de otra región como Madrid.
María Antonia Moral recomienda también en la primera visita al juzgado reclamar al juez que se incaute la historia clínica. "Tenemos problemas con muchos gerentes de hospitales que aún no se han enterado de que la historia clínica pertenece al paciente", denuncia. Otra opción, si el centro (bien sea público o privado) se niega a facilitarla a la familia, es reclamarla ante la Agencia de Protección de Datos.
Una vez conocidos los resultados de la autopsia, la familia puede optar por recurrir a la vía penal (aunque como reconocen desde Avinesa "muy pocas veces la justicia está por condenar a un médico") o bien al procedimiento civil (si la negligencia se ha producido en un centro privado) o administrativo (para el caso de un hospital público).
Cuando el paciente afectado por la presunta negligencia no ha fallecido, las asociaciones recomiendan reclamar toda la documentación posible sobre el caso, de nuevo pidiendo al hospital la historia clínica y las posibles pruebas médicas que se le hayan realizado.

Los médicos rechazan el copago sanitario

Abogan también por reformar las actuales aportaciones para adquirir fármacos

Antonio González

Público

Los colegios de médicos consideran que ha llegado el momento de impulsar "un verdadero acuerdo político del máximo nivel" con el fin de poner en marcha las medidas necesarias para garantizar la viabilidad del actual sistema público de salud, medidas entre las que no se encuentra el copago sanitario, al menos en una primera instancia. Según señala en una declaración hecha pública el lunes la Organización Médica Colegial, la evidencia científica de la validez del copago sanitario es "más que dudosa", de forma que antes de plantearse un sistema de ese tipo "es necesario implantar medidas que mejoren la financiación y los cambios organizativos precisos del sistema sanitario".

Asimismo, la entidad colegial que preside Juan José Rodríguez Sendín considera que el copago farmacéutico ya existente, que diferencia entre población activa y pasiva, "ha quedado obsoleto y desfasado, por lo que precisa su reformulación" .

A juicio de los colegios de médicos, el aumento de costes por el que atraviesa el sector sanitario, junto el actual contexto de crisis económica, hacen necesario "un estricto control del gasto sanitario" a fin de asegurar la soste-nibilidad del Sistema Nacional de Salud.

Desigualdad frente al cáncer

La crisis también está poniendo a prueba el acceso al diagnóstico y tratamiento del cáncer. De hecho, las innovaciones en el tratamiento de esta enfermedad y el aumento de costes derivado del progresivo avance de la supervivencia casan poco con la actual situación de crisis económica, hasta el punto de que las dificultades financieras podrían acentuar las desigualdades territoriales en el diagnóstico y tratamiento de los tumores . Esta es una de las conclusiones del informe Escenarios de Futuro de Oncología en España 2010-2015, editado por la Fundación Salud, Innovación y Sociedad, en el que han participado 166 oncólogos, el 79% de los cuales cree que ya hay desigualdades a la hora de acceder a los nuevos fármacos.

Nuevo escándalo en Francia.Muertes por el fármaco Mediator

Marlen Borges
Prensa Latina
Francia enfrenta hoy un nuevo escándalo sanitario por las muertes vinculadas al fármaco Mediator sin cerrarse aún el proceso que envuelve otro descalabro médico, el fallecimiento de más de 100 niños por la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. El Mediator, recomendado para el tratamiento de diabéticos con sobrecarga ponderal y también para la obesidad, desató la alarma un mes después de revelarse públicamente su vínculo con más de 500 muertes.La Agencia de Seguridad Sanitaria (Afssaps) y el Ministerio de Salud recomendaron a todas las personas que utilizaron el medicamento consultar al médico, especialmente quienes lo tomaron durante tres meses en los últimos cuatro años.En octubre pasado el diario Le Figaro publicó que Mediator comercializado en este país de 1975 a 2009 había causado entre 500 y mil muertes a causa de complicaciones cardíacas.Según el artículo que hacía referencia a un documento confidencial de la Caja Nacional de Seguro de Enfermedad (CNAM), el medicamento fue retirado de la venta en noviembre de 2009 luego de riesgos comprobados por el centro hospitalario de Brest.Las investigaciones efectuadas por la neumóloga Irÿne Frachon revelaron que el riesgo de complicaciones graves vinculadas con el benfluorex, distribuido como Mediator era del orden de 0,5 casos por mil.El diario Ouest-France detalló asimismo la batalla que libró Frachon por lograr la suspensión de Mediator.De la misma forma Le Figaro señaló que el año pasado la Afssaps fue muy criticada por la tardanza en retirar el compuesto.Este producto, familia de las fenfluraminas suspendidas de la venta en algunos países por sus efectos secundarios, es químicamente cercano de Isoméride, elaborado igualmente por Servier y prohibido de la venta en 1997.Sin embargo fue en 2009 que se solicitó la retirada del mercado, después de comprobarse varios casos de hipertensión arterial pulmonar y de problemas en las válvulas cardíacas.El fármaco, comercializado hacía unos 30 años por los laboratorios galos Servier, fue consumido por cerca de cinco millones de personas en este país por un período de 18 meses como promedio, de acuerdo con cifras indicadas por la Afsaap.Mientras tanto la Corte de Apelaciones de París mantiene abierto el proceso judicial sobre la hormona de crecimiento, presentado contra médicos acusados por la muerte de una centena de niños a causa de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.El 14 de enero de 2009, después del inicio del pleito de casi un año, el Tribunal Correccional de París liberó a los siete galenos y enfermeras inculpados por negligencia en el tratamiento de los casos, pero para tres de ellos se solicitó requerimiento.La falla clínica letal en cuestión ocurrida en la década del 80 del siglo pasado cobró ya 120 vidas, según cifras de la AVHC, asociación creada en representación de las víctimas, y pese al transcurso de los años continuará su cosecha de víctimas.Los dolientes mantienen su demanda de castigo en razón de que niños y jóvenes sanos murieron a causa de la enfermedad neurodegenerativa de Creutzfeldt-Jakob, inoculada con hormonas de crecimiento que estaban contaminadas, entre 1983 y 1985.Fuente: http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=238638&Itemid=1

Los médicos siguen coqueteando con la industria

Especialistas de Medicina de Familia se reúnen en un congreso, en Valladolid. El Mundo
El 83% de los doctores estadounidenses recibe regalos de los laboratorios
Cristina de Martos Madrid
Las farmacéuticas no son el enemigo, pero no cabe duda de que tienen intereses comerciales y lucrativos que chocan con la importancia de poner el beneficio del paciente por encima de todo, tal y como prometen los médicos en el juramento hipocrático. A pesar de este conflicto de intereses, muchos doctores siguen manteniendo lazos con la industria tal y como refleja un nuevo estudio.
Las relaciones entre la industria farmacéutica y los médicos, en forma de regalos, invitaciones a congresos o pagos por dar charlas o hacer revisiones, son un tema controvertido y un fenómeno que puede comprometer el buen desempeño de la profesión médica. Por eso, desde hace años, países como EEUU se preocupan por limitar y hacer lo más transparentes posible estos vínculos.
Los esfuerzos se han realizado a nivel privado -nuevos códigos éticos de los colegios médicos, normas específicas impuestas por hospitales y compañías de salud a sus trabajadores- y en el país, sobre todo con el Physician Payment Sunshine Act, una ley que estipula la creación de un sistema nacional para revelar las relaciones industria-médicos. Sin embargo, a pesar de estas medidas, una amplia mayoría de los colegiados estadounidenses recibe dinero de las farmacéuticas.
Eric Campbell, del Hospital General de Massachusetts, y sus colegas publican en el último número de la revista 'Archives of Internal Medicine' un análisis de la situación del país americano. Los resultados se basan en una encuesta realizada a 3.500 especialistas en referencia a sus actividades durante 2009, un cuestionario similar al que hicieron los autores en el año 2004.
"En cada medida realizada, el porcentaje de médicos con relaciones con la industria era significativamente menor en 2009 que en 2004", señala el estudio. Había menos médicos que recibían regalos (83% frente al 71%) o muestras gratuitas de fármacos (78% frente al 64%). También habían disminuido las asistencias subvencionadas a congresos -así como el número de estas reuniones- y las colaboraciones profesionales.
Pero, a pesar de que las cifras eran mejores que un lustro antes, el 84% de los médicos mantenía lazos con el poderoso sector farmacéutico, uno de los que más invierte en publicidad y márketing de todo el mercado (alrededor del 30% del presupuesto). Relaciones que, como revelaba un estudio publicado en 'Archives of Surgery', son vistas por los profesionales de la medicina como "nada inapropiado", a pesar de que, como constatan varios análisis, influye en qué medicamentos se prescriben.
Por eso, tal vez, los autores buscan razones ajenas a los galenos para explicar este descenso. La mayor atención prestada al tema por los medios y el público en general, las nuevas políticas de transparencia e, incluso, el efecto de la crisis sobre las cuentas de las empresas y su ahorro en ciertas actividades, como las publicitarias, podrían haber influido en la tendencia a la baja registrada.
En España, no hay cifras acerca de estas relaciones. Una pequeña encuesta realizada en centros de Atención Primaria catalanes en 2005 reveló que el 44% de los médicos recibía a los visitadores entre dos y tres veces por semana y el 87% consideraba necesario este contacto. La Organización Médica Colegial advierte de que el médico no debe prescribir bajo presiones sino basándose en criterios de coste-eficacia.